抚顺慢病目录
2023-12-08 13:46【我要纠错】

【导语】:抚顺市医保局门诊慢特病医保目录第一次修订,将白血病合并到恶性肿瘤,调整后抚顺市病种数量职工医保和居民医保分别为13种和18种,详见正文。

  抚顺市门诊慢特病病种目录(第一次修订)
序号病种代码辽宁省病种名称病种(保障)范围说明
1M00100结核病(普通型)
M00101耐药性结核病
2M00201乙型肝炎
3M00204丙型肝炎(基因1b型)
M00203丙型肝炎(非基因1b型)
4M00300艾滋病
5M00401布鲁氏菌病限城乡居民医保中慢性(患病12个月以上)布鲁菌病或具有并发症的患者
6M00501恶性肿瘤(放化疗)
M00505恶性肿瘤(辅助治疗)
M00508恶性肿瘤(内分泌治疗)
M00509恶性肿瘤(镇痛治疗)
7M00901真性红细胞增多症
8M00902骨髓增生异常综合征
9M01102再生障碍性贫血
10M01240血友病轻型
M01241血友病中型
M01242血友病重型
11M01900其他内分泌代谢疾病(未成年人)
12M01902儿童生长激素缺乏症(未成年人)
13M02000精神病(普通型)严重精神障碍之外的其他精神病(不包括成年人的轻中度抑郁症)
M02100严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍
14M02500癫痫(未成年人)
15M06201肝硬化失代偿期
16M07801透析包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过)
17M08300器官移植抗排异治疗
18M12500康复治疗(未成年人)未成年人机体功能障碍的康复治疗

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  • 抚顺医保慢病能异地认定吗

    可以异地认定。辽宁省省内异地就医的参保人员,可在长期居住地(定点医疗机构)按规定流程进行认定,认定结果参保地承认,不需要参保人返回参保地认定。

  • 2023抚顺结核病医保范围

    抚顺结核病医保范围包括但不限于医保目录中治疗结核病(普通型)和耐药性结核病的药品和常规检查化验项目,详见正文。

  • 抚顺结核病医保能报销多少

    抚顺结核病医保报销比例为职工医保:医院支付比例为85%;居民医保:医院支付比例为80%(有支付限额)。

  • 抚顺结核病定点医院名单

    抚顺市结核病定点医院市抚顺市第四医院(抚顺结核病·肿瘤防治院),具体内容详见正文。

  • 抚顺职工转居民医保慢病政策

    抚顺职工医保转成居民医保门诊慢特病支付限额分别计算,但不可以重复享受待遇,详见正文。

  • 抚顺两种慢病报销政策

    抚顺慢特病患者同时患有两种及以上病种(含高值药品)疾病的,经认定合格后可同时享有多个病种(含高值药品)门诊慢特病待遇,支付限额分别计算。

  • 抚顺慢病待遇有效期

    抚顺门诊慢特病患者待遇享受期为长期或5年,认定后连续24个月未发生合规医疗费用的,停止其享受待遇资格。

  • 抚顺慢病报销有起付线吗

    抚顺全部门诊慢性病病种均不设置起付线,根据不同慢病病种设置支付限额,具体详见正文。

  • 抚顺结核病医保政策指南

    抚顺结核慢病定点医院目前只有抚顺市第四医院,结核慢病支付比例、支付限额、保障范围以及认定标准详见正文。

  • 抚顺慢病报销比例是多少

    抚顺市按病种分别确定职工医保和居民医保的报销比例。根据医疗机构级别,差异化设置报销比例,详见正文。

  • 抚顺透析慢病报销清单

    抚顺医保慢病部分病种费用保障范围(第一次修订)规定透析慢病高值药品清单,具体详见正文。

  • 抚顺特慢病支付限额标准

    2023年抚顺市医保局对门诊慢病医保支付进行限额处理,具体支付限制金额详见正文。

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